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阳痿

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孙自学教授治疗阳痿医案两则以分享同道

来源:中药秘方网 作者:cnyangsheng.cn 发布时间:2016-08-08
孙自学教授,博士生导师,首届河南省名中医,国家重点学科中医男科学科带头人。长期致力于中医男科学的研究,学验皆丰,其善于运用经方治疗男科疾病。笔者随侍左右,收益颇多,现选其治疗阳痿医案两则,以分享同道。
 
案一
 
刘某,男,45岁,勃起功能欠佳近3年。刻诊:阳痿,疲惫乏力,怕冷,易汗出,动则加剧,手足不温,腰膝酸软,咽干口燥,舌质红,少苔,脉沉细。辨为脾阳虚,肾阴亏虚。治当健脾益肾,调和阴阳。给予桂枝加人参汤合百合地黄汤加味。处方:桂枝12克,党参12克,生白术15克,炙甘草9克,干姜9克,百合18克,生地黄18克,熟地黄18克,菟丝子15克,生白芍12克,巴戟天15克,怀牛膝15克,7剂,水煎服,日1剂,分早晚2次温服。嘱半月内不宜房事。
 
二诊:疲惫乏力,怕冷,易汗出,咽干口燥等症大减,继服10剂。
 
三诊:手足转温,精神恢复,晨勃可,继服14剂。
 
四诊:诸症大减,性生活时勃起尚可,继服14剂。
 
五诊:形如常人,性生活满意。为巩固疗效,易汤剂为丸剂,每次10克,每日2次,继服3个月。随访1年,一切尚好。
 
案二
 
张某,男,23岁。勃起功能欠佳3月余。有长期手淫史。刻诊:阳痿,失眠多梦,梦中多有性交场面,常梦中阳举,举即遗精,1周3~5次,心烦急躁,盗汗,五心烦热,腰酸膝软,咽喉干燥,小便黄赤,大便干结,舌红少津,苔少,脉细数。辨为阴虚阳亢,心肾不交。治当滋阴祛火,交通心肾。给予黄连阿胶汤加味。处方:黄连12克,黄芩12克,白芍12克,阿胶12克(烊化),鸡子黄2枚(冲服),生地黄24克,莲子心6克,车前子12克(包煎),7剂,水煎服,日1剂,分早晚2次温服。
 
二诊:服药后一周遗精2次,潮热盗汗,腰膝酸软,咽喉干燥等症状改善,二便得调,仍有少梦。继服10剂。
 
三诊:诸症好转,二周遗精1次,眠可,晨勃可。继服14剂。
 
四诊:形如常人,性生活满意。为巩固疗效,继服7剂。随访半年,未再发。
 
按:阳痿是指青壮年男子由于多种原因引起的宗筋失养弛纵,阴茎痿弱不起,性交时举而不坚,或坚而不能久的一种病症。其发病原因虽多,但无外乎内因、外因、不内外因三者,其病机在于肾虚以致宗筋失养弛纵。病位在肾,并与脾、肝关系密切。临床之际,病情常虚实夹杂,需审慎思辨。病案一中,患者阴阳两虚,给予桂枝加人参汤佐白芍,调和营卫止汗,温中健脾生化气血,百合地黄汤加熟地黄滋阴凉血补肾,同时加菟丝子、巴戟天、怀牛膝培补命门,固肾益精。病案二中,患者阴虚阳亢,心肾不交,水不济火,给予黄连阿胶汤滋肾阴,清心火,安神志,并加生地黄、车前子、莲子心,增强滋阴清热,交通心肾之功。辨证准确,疗效确切。(李鹏超)
Tag标签: 阳痿(110)

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