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盗汗

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汗证极易汗出 处方5剂而瘥

来源:中药秘方网 作者:cnyangsheng.cn 发布时间:2016-09-05
汗证(二)
 
胡某,男,63岁。2011年4月28日就诊。自诉极易汗出6年,曾于三甲医院服用神经精神类药物无效,亦服诸多中药亦罔效。刻诊:神差,面色萎黄,动则汗出,畏冷,易感冒,汗出为全身大汗出,无法自制,瞬时湿衣。纳可,寐安,便溏。舌淡胖、苔薄白,脉沉细。

处方:桂枝30 g,白芍30 g,生姜3片,炙甘草10 g,大枣10 g,制附片15 g(先煎),煅龙牡各30 g,山茱萸100 g,乌梅10 g,炙黄芪30 g,5剂。直到2012年5月10日再次就诊,诉上次服药后汗出顿解。

今又有复发迹象,予原方5剂而瘥。
 
按:患者稍动则大汗出如漏多年,神差、面萎、动则汗出、畏冷、易感冒及便溏,显为肺脾阳虚,卫阳不固,营阴外泄。《伤寒论》第20条云:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”患者正是阳虚漏汗证,以桂枝加附子汤治疗。另加补气益阴敛汗之品,尤其是重用枣皮达100 g。张锡纯认为山茱萸味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱,得木气最浓,收涩之中兼具条畅之性,又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动,且敛正气而祛邪气。李可老中医之破格救心汤以大剂枣皮回阳固脱,认为功盖人参。
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