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盗汗

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自汗阴虚潮热 玉屏风散合人参三甲散加减

来源:中药秘方网 作者:cnyangsheng.cn 发布时间:2014-02-21

  张某,男,29岁,门诊病例。

  2011年1月13日初诊:诉潮热,自汗半年。伴乏力,尿频。舌红,苔薄白,脉细。

  辨证:气虚自汗,阴虚潮热。

  治法:益气养阴,固表止汗。以玉屏风散合人参三甲散加减。

  组方:黄芪30克,党参10克,防风10克,白术10克,炒龟板30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。7剂,水煎服。

  1月20日二诊:自汗稍减,腰背潮热,头晕,咽红、咽干,乏力,尿频。舌薄白,脉细。以加参玉屏风散合玄麦甘桔汤加减。

  组方:党参10克,黄芪20克,防风10克,白术10克,玄参20克,麦冬20克,甘草6克,桔梗10克。15剂,水煎服。

  2月7日三诊:潮热,自汗显减,咽干咽红已止。但易感冒,夜尿频数,腰痛,便溏。舌苔薄白,脉细。以加参玉屏风散合加味缩泉丸治疗。

  组方:党参10克,黄芪30克,防风10克,白术10克,桑螵蛸20克,益智仁20克,山药20克,菟丝子20克,覆盆子20克。15剂,水煎服。

  2月23日四诊:药后潮热、尿频、腰痛均减。但停药半月后潮热、尿频复发,舌苔薄黄,脉细。以参芪大补阴丸合桑螵蛸散。

  组方:党参20克,黄芪30克,知母10克,黄柏6克,熟地15克,炒龟板30克,桑螵蛸15克,益智仁15克,山药15克,杜仲20克,炒枣仁20克,龙齿20克。15剂,水煎服。诸症悉平。

  按:《素问·阴阳应象大论》曰:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”卫气不固,则表虚而阴液外泄,故常自汗。玉屏风散益气固表止汗,故用之。患者兼有潮热阴虚之征,配以人参三甲散益气养阴。二诊时见咽红咽干,改用玄麦甘桔汤滋阴利咽;三诊时夜尿频数症明显,改伍加味缩泉丸补肾缩尿。因证选方,因方遣药,章法井然。(熊继柏名老中医药专家传承工作室  李点 整理)

责任编辑:21nx

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